Home   |  Kontaktandmed   |  Asukohad
Safe Infusion Therapy (ET)
 

Õhkemboolia põhjused

  • Põhjused

  • - avatud i.v. süsteemid
    - ebapiisavalt täidetud ja õhutatud infusioonivoolikud
    - paralleelinfusioonid
    - toote kasutusjuhiste eiramine

Õhkemboolia peamine põhjus on õhu pääsemine veresoonkonda (joonis 1). Kirjeldatud on mitmeid erinevaid põhjuseid, millest enamik on iatrogeensed1.

 

 

Patofüsioloogia
Embol suundub südamesse, moodustades pulmonaalklapi juures südamesisese õhutakistuse, mis ei lase südame paremast vatsakesest verd välja pumbata. Südame parem pool täitub liigselt verega, kuna paremast vatsakesest väljub vähem verd. Südamelihase kokkutõmbed tugevnevad püüdest verd õhutakistusest läbi suruda. Tugevate kokkutõmmete tulemusel vabanevad õhutakistusest väikesed õhumullid (joonis 2).
Need väikesed mullid kanduvad pulmonaalsesse vereringesse ja takistavad vere edasivoolu, mille tulemusel tekib kudede hüpoksia.
Pulmonaalne hüpoksia viib kopsude vasokonstriktsioonini, mis omakorda suurendab veelgi parema vatsakese töökoormust ning vähendab vere väljavoolu südame paremast poolest2.

Õhkemboolia levinumad põhjused on muuhulgas järgmised.
  • Õhu sissepääs läbi avatud i.v. juurdepääsu ja infusioonisüsteemide (nt avatud kolmikkraan, lahtitulnud ühendus, toote rikkest tingitud leke). Sissepääseva õhu hulka mõjutab patsiendi asend ja veeni kõrgus südame parema poole suhtes3.
  • Korralikult täitmata ja täielikult õhutamata infusioonivoolik.
  • Paralleelinfusioonid, kus gravitatsioonijõul infundeerimine ja infusioonipumbad on ühendatud ja koostoimivad läbi infusioonivoolikute (joonis 3). Sellistes süsteemides võib tekkida helmestumine (vedelik-õhk-vedelik jne), kui gravitatsioonijõul infundeerimine katkeb (joonis 4)4.
  • Erinevate kirurgiliste interventsioonide, eriti neurokirurgiliste, vaskulaarsete, sünnitusabi, günekoloogiliste või ortopeediliste protseduuride ajal5 avatud veresoonkonna kaudu.
  • Rõhkinfusioonimenetluste ebaõige teostamine6.

Joonis 3. Paralleelinfusioon Gravitatsioonijõul infundeerimise ja pumbaga infundeerimise (sinine) kombinatsioon võib põhjustada õhkembooliat, kui gravitatsioonijõul infundeerimine katkeb.

Viited.

Sellel hüperlingil klõpsates lahkute meie veebilehelt. B. Braun ei ole avatava veebilehe omanik ega halda selle sisu.

1Gabriel 2008, Wittenberg 2006, Josephson 2006, Patel 2000, Booke et al. 1999, Obermeyer 1994
2 Perdue 2001, Phillips et al. 1997
3 Josephson 2006, Perdue 2001, Muth et al. 2000
4Obermayer 1994
5Mirski et al. 2007, Muth et al. 2000, Natal and Doty 2009, Wong and Irwin 2005
6 Gray et al. 1999

Kokkuvõtet saate lugeda kirjanduse leheküljel.

Not all products are registered and approved for sale in all countries or regions. Indications of use may also vary by country and region. Product images are for reference only. Please contact your country representative for product availability and information.